ULTIMAS PLAZAS PARA EL CURSO DE ECOGRAFÍA CLÍNICA PARA MÉDICOS DE FAMILIA

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El curso tiene el objetivo de iniciar a los médicos de familia en el uso de la ecografía clínica. Esta técnica de diagnóstico por imagen basada en el empleo de ultrasonidos, en manos de profesionales entrenados:
– Aumenta la capacidad resolutiva del médico de familia en cualquier ámbito de la atención sanitaria
– Facilita al clínico la posibilidad de establecer u orientar diagnósticos en unos medios en los que habitualmente maneja elevados niveles de incertidumbre
– Facilita la toma de decisiones basadas en información, precisa, relevante y trascendente obtenida de modo inmediato «sobre el paciente»
– Permite acortar los tiempos de atención en situaciones clínicas que pueden llegar a ser críticas

Curso on-line/presencial estructurado en tres módulos. Los contenidos se irán abriendo a medida que vayas superando las evaluaciones:

Módulo 1. On-line
– Se realizará a través del campus virtual.
– Se estudian de los principios físicos de la ecografía y de la anatomía ecográfica normal de: hígado, vía biliar, grandes vasos abdominales, páncreas, aparato genitourinario, bazo y tiroides.
– Se revisan los conceptos generales de ecografía musculoesquelética y al estudio ecográfico de hombro y rodilla.

Módulo 2. Presencial
– Podrás realizarlo en una de las 8 sedes (véase apartado «Calendario y sedes de las sesiones presenciales»).
– Grupos reducidos en cada una de ellas.
– Tendrá como finalidad la instrucción en el uso de la ecografía en todos los campos previamente señalados.
– Con finalidad práctica, ofrecerá a los asistentes la oportunidad de hacer exploraciones ecográficas reales y manejar equipos y sondas en las condiciones habituales de la práctica clínica.

Módulo 3. On-line
– Se realizará a través del campus virtual.
– Se definirán los escenarios clínicos en los que la ecografía es útil al Médico de Familia:
        – Cuáles son las indicaciones de ésta técnica en el    ámbito de la Atención Primaria.
        – Cuál es el rendimiento esperable de su uso.
        – Cuáles son las decisiones clínicas que debe adoptar el profesional ante los hallazgos esperables o sorprendentes de su utilización.

Calendario y sedes de las sesiones presenciales

Noviembre 2014
14 y 15 en Ciudad Real – Colegio Oficial de Médicos
21 y 22 en Madrid – Oficina de la semFYC
28 y 29 en Valladolid – Hospital Universitario Río Hortega
Enero 2015
16 y 17 en Santander – Colegio Oficial de Médicos
23 y 24 en Oviedo – Colegio Oficial de Médicos
Febrero 2015
13 y 14 en Valencia – Sede de la SVMFiC
20 y 21 en Granada – Sede de IAVANTE
27 y 28 en Badajoz – Colegio Oficial de Médicos

Coste del curso: 897€ (IVA incluido), con el patrocinio de Bioibérica el precio final de la matrícula para socios/as de semFYC es de 175€ (IVA incluido)

Más información

Inscripción

FECHAS DE MATRICULACIÓN
Hasta el 14 de septiembre o hasta agotar plazas

DURACIÓN DEL CURSO
Del 22 de septiembre 2014 al 22 de junio 2015

Para más
información

semFYC garantiza, en los términos establecidos en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), que sus datos son tratados de modo confidencial. Usted puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos de carácter personal en los términos establecidos en la LOPD. La entidad responsable del fichero es la propia semFYC, cuyo domicilio se halla en Barcelona, calle Diputació 320, y correo electrónico semfyc@semfyc.es
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Ayudas ” Isabel Fernández” para la realización de tesis doctorales.

Como en otras ocasiones Semfyc vuelve a convocar las ayudas ” Isabel Fernández” para la realización de tesis doctorales.
Se trata de 3 becas de 3000 euros cada una.
Los proyectos para optar a la ellas deben enviarse antes del 30 de abril
Para optar a dichas ayudas se debe ser médico/a de familia y socio/a de la semFYC, además de tener el doctorado o la suficiencia investigadora.
Se pueden consultar los requisitos, condiciones y proceso de evaluación para estas ayudas en las bases de la convocatoria publicadas en el apartado de convocatorias para la investigación de la web de la semFYC.

Trabajo para Médicos de Familia en Finlandia

El servicio público de salud de Finlandia ofrece trabajo para 16 médicos en distintas especialidades

imagesEl servicio público de salud de Finlandia ofrece trabajo para 16 médicos de Familia, Medicina Interna, Radiología y Geriatría.

La oferta ha sido canalizada a través del acuerdo de cooperación entre EURES España y EURES Finlandia. EURES es la red oficial que agrupa a los servicios públicos de empleo de los países que integran la Unión Europea, más Noruega, Islandia, Liechtenstein y  Suiza.

EURES cuenta con un portal web (http://eures.europa.eu) y una red de más de 850 consejeros que proporcionan: información y asesoramiento  sobre condiciones de vida y trabajo; ofertas de empleo e información sobre el mercado de trabajo europeo en beneficio de los trabajadores y los empleadores, así como de cualquier ciudadano que desee ejercer su derecho a la libre circulación de trabajadores en el EEE.

Las personas interesadas deberán enviar su solicitud en inglés, antes del 3 de abril, a la siguiente dirección de e-mail: mailto:ritva.lindstrom@ely-keskus.fi con toda la información que pide la oferta en ingles.

http://www.sepe.es/contenido/empleo_formacion/eures/pdf/OferFin11mar_Doctors_Dentists_3abril.pdf

Las entrevistas tendrán lugar del 15 al 17 de abril en Barcelona, y el día 2 de mayo comienza un curso intensivo de finés en Barcelona de una duración de tres meses que continuará en Finlandia.

Para más información, contactar con: Ritva Lindström ritva.lindstrom@ely-keskus.fi o con los siguientes Consejeros

EURES:

-José Luis Gredilla: joseluis.gredilla@gencat.cat

-Daniel Bellón: eures-palmas.bellon@sepe.es

-Isabel Garcia Hernandez: eures-castellon.garcia@sepe.es

HERRAMIENTAS DE INTERNET: ¿QUÉ ES NETVIBES?

Os presento una entrada realizada por Casandra cantera, residente de la Unidad docente Sur y miembro de nuestra Vocalía de residentes:

Netvibes es un servicio web a modo de escritorio virtual personalizado.
Este servicio está organizado en forma de solapas o pestañas (definidas por el usuario) en las cuales se muestran ventanas cuyo contenido es generado por otro servicio web.

Dibujo

Es muy útil a la hora de aunar en una misma aplicación todos aquellos blogs, o contenidos de internet que consultas frecuentemente o empleas para actualizarte.

Navegando por la red podemos encontrar múltiples netvibes que en su opción pública (hay otra versión privada para uso personal) nos enseñan en un sólo click muchas de las actualizaciones de la red, lo cual nos hace estar más informados optimizando nuestro tiempo.

Algunas direcciones útiles (sirven también de ejemplo) son:
http://www.netvibes.com/somamfyc#Inicio
http://www.netvibes.com/elgipi#Portada
http://www.netvibes.com/ernestobarrera#INTRODUCCION

¿Qué sabemos de Prevención Cuaternaria en Atención Primaria?

Os presento un artículo de Lubna Dani Ben Abdellah, R1 de Medicina de Familia y Comunitaria en el C.S Infanta Mercedes (Área Norte), que ha sido elegida además recientemente vicevocal de residentes de SOMAMFYC.

¿Qué sabemos de Prevención Cuaternaria en Atención Primaria?

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Estos días ha salido a la luz pública un nuevo libro de Juan Gervás y Mereces Pérez Fernández “Sano y Salvo ( y libre de intervenciones médicas innecesarias)”

Ambos presentan una obra muy interesante. Revisan desde las vacunas hasta los “chequeos”, desde las enfermedades supuestamente “inventadas” por la medicina hasta las ideas basadas en estadísticas inaplicables a los españoles… Un exhaustivo repaso a las más comunes afecciones y pseudoafecciones de las mujeres y los hombres, que da cuenta de los graves errores que por exceso de celo comete la medicina actual.

Como ellos mismo indican “En Sano y salvo hemos empleado lo mejor del conocimiento científico y de nuestra experiencia clínica para tratar de la salud y de la enfermedad, y de cómo estar a salvo de las intervenciones sanitarias preventivas que provocan pérdida de bienestar y de felicidad sin mejorar la salud, ya que son innecesarias y perjudiciales o se usan indebidamente” y prosiguen “Hoy en día, la actividad del sistema sanitario termina siendo la tercera causa de muerte. En España, y sólo respecto a los medicamentos, se calcula que cada año hay un millón de efectos adversos, que llegan a provocar la muerte de unos seis mil quinientos pacientes.”

Este libro trata de ayudar al lector (tanto al paciente como al sanitario) a resolver el dilema entre disfrutar de la salud y temer perderla con el disfrute. Se trata de encontrar un equilibrio entre las expectativas futuras de salud que desearíamos conseguir y las posibilidades presentes que tenemos.

A colación de esto he considerado interesante rescatar el concepto de Prevención Cuaternaria para situarlo en lugar privilegiado en el quehacer diario de cualquier médico, y más aún si cabe en el  de Familia.

¿Por qué es importante la Prevención Cuaternaria para el Médico de Familia?

-Por la gran cantidad de intervenciones que lleva a cabo.

-Por el riesgo de que cada intervención genere otras en cadena (derivaciones, pruebas complementarias, tratamientos…).

-Por el excesivo protagonismo de la prevención en la práctica médica diaria en Atención Primaria.

Antes de entrar de lleno en el concepto de Prevención Cuaternaria, recordemos que existen tres escalones más en la prevención, que quedan reflejados en el siguiente diagrama:

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¿Qué es la Prevención Cuaternaria?

Es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario.

Son «las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones médicas y para sugerirles alternativas éticamente aceptables». Concepto acuñado por el médico belga Marc Jamoulle y recogido en el Diccionario de medicina general y de familia de la WONCA.

Hacer prevención cuaternaria es decir “no” a muchas propuestas francamente indecentes, y ofrecer alternativas prudentes y científicas (la ética de la negativa, y la ética de compartir la incertidumbre). Hacer prevención cuaternaria es cambiar el miedo que explota la malicia sanitaria por el bienestar de saber que lo importante es la calidad de la vida.

La prevención cuaternaria no intenta eliminar, sino sólo atemperar la medicalización de la vida diaria, pues una parte de ella es ajena al acto médico y tiene profundas razones sociales, culturales y psicológicas.

La prevención cuaternaria sólo trata de evitar o paliar la parte médica de la medicalización de la vida diaria.

Hacer prevención cuaternaria en la consulta de Atención Primaria es cumplir con el objetivo científico de la Medicina, que busca “la máxima calidad con la mínima cantidad, tan cerca del paciente como sea posible”.

La prevención cuaternaria se establece con la finalidad de disminuir o atenuar los excesos de los niveles de prevención anteriores y de las intervenciones diagnósticas o terapéuticas que puedan generar un “daño añadido” o incluso una enfermedad (orgánica o psíquica), cuando previamente no la hay.

En otras palabras, tener presente a la hora de efectuar una intervención uno de los principios médicos más importantes, “primum non nocere” (lo primero es no dañar).

El concepto de prevención cuaternaria se ha recuperado y difundido a nivel internacional en el diccionario WONCA para medicina general y de familia. A nivel nacional los doctores Gervás y Pérez-Fernández han sido desde los años 90 quienes han publicado editoriales y reflexiones sobre este tema en medicina del adulto.

¿Por qué?

 Existe una preocupación social excesiva por lo “sano”. Sobre esta base se valora en exceso el diagnóstico y la terapéutica en busca del “riesgo cero” y se llega a un intervencionismo médico innecesario y excesivo, que llega a generar secundariamente una morbilidad física, psíquica o social, incluso mortalidad llegándose al encarnizamiento diagnóstico y terapéutico

El médico no puede ser un espectador pasivo del sufrimiento del paciente, pero tampoco puede ser un actor que empeore con su intervención la evolución natural de la enfermedad o el iniciador de una cascada de actuaciones que conduzca a un individuo sano a enfermar.

Sin embargo la interpretación sesgada de la evolución científica y tecnológica por la profesión médica y la población conduce a la “medicalización” de la vida diaria y la generación de expectativas basadas en la continua intervención médica. Así cuanto mejores niveles de salud existen en una sociedad, ante la enfermedad o su posibilidad se responde con mayor preocupación y ansiedad.

¿CÓMO HACER PREVENCIÓN CUATERNARIA EN AP?

1. El paciente es siempre el centro de nuestra atención, actividad e interés.

2. Asumir el principio de “primum non nocere”en nuestra práctica diaria.

3. Efectuar tomas de decisiones racionales basadas en la Evidencia Científica. Pero teniendo presente sus limitaciones de naturaleza metodológica y las debidas a la aplicación en un enfermo particular con su coyuntura biológica, psíquica y social.

4. Admitir con humildad las limitaciones de la Medicina y la incertidumbre, compartiéndolas con los pacientes para tomar las decisiones en un marco bioético adecuado.

Probablemente todo esto suscite mucha controversia, y haya opiniones dispares en cuanto a que se considera adecuado en relación a este concepto.

¿Qué opinaís al respecto? ¿ Pensaís que realmente la sociedad está medicalizada? ¿Existe una preocupación excesiva por el concepto de sano que genera morbilidad evitable?

 

Os recomiendo la lectura de los siguientes artículos en relación a todo lo anterior:

  1. http://equipocesca.org/new/wp-content/uploads/2012/12/QP-ancianos-Gervas-Rev-Esp-Geriatr-Gerontol-2012.pdf
  2. http://sano-y-salvo.blogspot.com.es/2012/07/la-prevencion-cuaternaria-o-como.html
  3. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1212324
  4. http://www.amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=994
  5. http://www.laciudadviva.org/opencms/export/sites/laciudadviva/recursos/documentos/Malicia_sanitaria_y_prevencion_cuaternaria.pdf-291bd925b66d3b4bbc240148bf2e2aee.pdf

Cuanto más gasta una Sociedad en Cuidados de Salud, más proclives son sus ciudadanos a considerarse enfermos”

Amrtya Sen, Premio Nobel de Economía 1998.

 

APLICACIONES AL SERVICIO DE LA MEDICINA

Os dejo con un artículo de Victoria Lo Iacono, R1 de Medicina de Familia y Comunitaria en el Área Norte de Madrid:

Aplicaciones al servicio de la Medicina

En una época en que las nuevas tecnologías avanzan con tanta rapidez  es importante conocer el uso de estas herramientas que nos pueden facilitar el desempeño de nuestra profesión. Hoy en día, la mayoría de la población con teléfono móvil tiene a su disposición un smartphone que da acceso a Internet y posibilidad de descargar infinidad de aplicaciones (apps).

Entre las aplicaciones con mayor utilidad en nuestro ámbito he encontrado varias que nos pueden resultar de interés:

  • Medscape: Aplicación gratuita, rápida y completa. Contiene medicamentos, interacciones, efectos secundarios e imágenes. También permite el acceso a artículos, guías y protocolos. Para el acceso a la misma es posible utilizar una cuenta de Medscape o crear una cuenta gratuita una vez descargada la aplicación.

  • Pubmed on Tap: Es un aplicación de pago que permite el acceso a la base de datos de pubmed obtener artículos completos (si está permitido su acceso) así como sus pdfs. Puedes crear y organizar tu biblioteca y enviar por correo electrónico las diferentes referencias.
  • Pubmed On Tap Lite es gratuita pero el acceso a los diferentes servicios de la aplicación es más reducido.

  • Epocrates: Su descarga es gratuita, la subscripción no. Es una aplicación muy completa y es una de las más descargadas. Se centra en la búsqueda y la información de los medicamentos, sus interacciones, dosis y cálculos de los mismos.

  • Calculate (Medical calculator) by QxMD o MedCalc Pro: La primera es gratuita, la segunda es de pago. Son muy útiles y rápidas ya que nos permiten el cálculo de múltiples escalas y formulas como por ejemplo CHA2DS2 VASc, Child Pug, Criterios de Ranson etc., agrupadas en especialidades ayudando en el diagnostico, tratamiento y en el pronóstico.

  • IDoctus: Descarga gratuita, es necesario estar colegiado en España. Permite el acceso a base de datos, información sobre medicamentos, sus indicaciones e interacciones. Contiene actualizaciones científicas de las especialidades médicas entre otras funciones y plantean un reto diagnostico cada semana.

  • Evernote: Aplicación gratuita. Se aleja del ámbito de la medicina pero no por ello es menos práctica. Nos permite crear notas y documentos de texto compatibles con Microsoft Word. En dichas notas se pueden adjuntar imágenes y sonidos y facilitar por tanto la creación de documentos y su envío por correo electrónico.

  • NEJM: Aplicación de descarga gratuita. Permite el acceso gratuito a los primeros artículos y a un acceso limitado para probar la aplicación, posteriormente es necesario estar registrado al NEJM. Esta aplicación facilita el acceso a artículos recién publicados del New England Journal of Medicine, exportarlos en formato Pdf, ver videos asociados a artículos, imágenes y audios.

Espero que esta información haya sido de vuestro interés. Os animamos a aportar comentarios sobre vuestras aplicaciones médicas preferidas.

 Victoria Lo Iacono

R1 MFYC Área Norte.